Vers une gouvernance territoriale de la recherche clinique en contexte rural : Enjeux et leviers dans le cas de la maladie Mpx à Lubutu (RDC)

Résumé

Résumé

Cet article explore les défis de la mise en œuvre d’une recherche clinique en contexte rural à Lubutu (RDC), face à des contraintes structurelles, logistiques et socioculturelles exacerbées par la résurgence de la maladie Mpx. Adoptant une approche méthodologique qualitative, fondée sur la théorie enracinée (Grounded Theory), l’étude repose sur une série d’entretiens semi-directifs conduits auprès de dix acteurs locaux – professionnels de santé, représentants communautaires et ONG – sélectionnés selon le principe de saturation théorique. L’analyse des verbatims met en évidence cinq dimensions critiques : l’accessibilité territoriale, la précarité énergétique, la faiblesse des infrastructures sanitaires, l’engagement communautaire limité, et la faible connectivité technologique. L’article plaide pour une gouvernance territoriale intégrée, mobilisant les ressources locales, les savoirs endogènes et les institutions, comme levier d’appropriation durable et d’efficacité des dispositifs de recherche en santé dans les territoires enclavés.

Mots-clés : Gouvernance territoriale, Mpx, recherche clinique, santé rurale, acceptabilité, infrastructures, RDC.

Abstract

This article investigates the challenges of implementing clinical research in the rural context of Lubutu (DRC), in light of structural, logistical, and sociocultural constraints exacerbated by the resurgence of Mpx disease. Using a qualitative methodological approach grounded in Grounded Theory, the study is based on semi-structured interviews conducted with ten local stakeholders—including healthcare professionals, community leaders, and NGO representatives—selected through theoretical saturation. The analysis of the verbatim accounts reveals five critical dimensions: territorial accessibility, energy insecurity, fragile health infrastructure, limited community engagement, and weak technological connectivity. The article advocates for an integrated territorial governance approach that mobilizes local resources, endogenous knowledge, and institutional actors as a lever for sustainable appropriation and effectiveness of health research initiatives in remote rural areas.

Keywords: Territorial governance, Mpx, clinical research, rural health, acceptability, infrastructure, DRC.